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美容外科 マックスファクス銀座クリニックの特徴・ご質問の施術についてのご案内

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特徴・ご質問

正面や横からの出っ張りが気になる、小顔になりたい方へ

頬骨削りの特徴

  •  一般的な頬骨骨切り

    ◆ 一般的な頬骨骨切り
    耳の前の皮膚を30mmほど切開します。
  • マックスファクス銀座クリニックの骨切り法

    ◆ マックスファクス銀座クリニックの術式
    全て口腔内からアプローチします。

 通常アーチインフラクチャー法は耳の前の皮膚を切開する必要がありますが当院では頬骨弓後方部を口の中から骨きりできる特殊な機械をもちいて基本的にすべて口腔内から行い、頬骨弓後方部の骨切りは頬骨弓の内側から行いますので頬骨弓の外側を走っている顔面神経の側頭枝を障害するリスクが少なく、顔の外に傷跡も残りません。この骨切り法は当院だけの技術です。
 頬骨弓の後方は固定しませんが、前方を強固なSynthes社のMOJ mini plateで固定しますので術後の変位の心配もありません。
 また患者様の3D模型で術前に模擬手術を行い骨固定用のチタンプレートをあらかじめ曲げておきますので手術が容易になるとともに手術時間も短縮できます。

頬骨削りのよくある質問

ZAOは一般的な頬骨削りに比べて何が違うのですか?
 ZAOは頬骨を削るのではなく頬骨を前と後ろを骨切します。頬骨体部と頬骨弓を一塊として内側に移動させて頬骨の前方部の縮小と外側への張り出しを改善する方法です。
 頬骨体部(前方部)だけが大きな人は頬骨削りだけで頬骨の出っ張りを改善できますが、外側へ張り出している場合はZAOの適応となります。なぜなら頬骨の外側に張り出している部分は頬骨弓と言って厚みがなく、削ったとしても1〜2 mmが限度で、削りすぎると骨折しやすくなるからです。
ZAOを他にやってるところはありますか?
 ZAOのような術式を採用しているクリニックは、国内ではおそらく当院だけだと思います。
 ZAOは、頬骨の前方向と後側を共に口腔内から骨切りを行います。特に後ろ部分がブラインド(見えない)ので、顎顔面手術の練度と高度な感覚が必要です。
他院で頬骨削りをして、最初は良かったのですが、なんだか老けたような気がします。
 頬骨には咀嚼筋である咬筋や頬や口角を引き上げる作用のある大頬骨筋、小頬骨筋が付着しています。特に頬骨の前方には大頬骨筋、小頬骨筋が付着していますが頬骨削りをするときにこの筋肉の付着をはがしすぎると頬が下に下がりフケ顔になります。またこれらの筋肉の付着を剥がさないように手術を行っても頬骨の縮小量が大きいと頬が下がり老け顔になることがあります。
 当院では頬の下がりを防ぐために頬骨から剥離した頬の肉を骨膜ごと引き上げたり、大頬骨筋の引き上げを行います。
前に頬骨の手術をして、レントゲンで見ると頰骨がくっついてない。治りますか?
 頬骨には物を噛むときに必要な筋肉(咀嚼筋)の咬筋という筋肉が付着しています。骨切した部位の接合力が弱いと、骨が癒合する前に普通食を食べたり、噛み締めたりすことで移動させた頬骨が咬筋に引っ張られ接合部のプレートやワイヤーが外れて、頬骨が下側、内側に移動してしまいます。このようなことになると頬が下がり老けたようなお顔になってしまいます。この状態はレントゲンやCTで確認できます。もしプレートやワイヤーが外れて頬骨が下に落ちているようなら、再手術をしてしっかりと固定をし直すことで老け顔を改善できます。
頬骨を削りすぎました。元に戻したいです。
 骨セメントを削りすぎた部分の骨膜下に注入することで元に戻せます。
整形で頬骨を縮め過ぎて、頬の周りが陥没してしまいました。治りますか?
 頬骨弓骨きりで頬骨を縮小したのであれば、頬骨弓の位置を戻すことで頬の陥没を治すことができます。頬骨が欠損している場合、欠損の程度にもよりますが、頬骨の欠損部に人工骨を移植することで治すことができます。
頬骨削りをして術後どれくらいから、プレートは抜去できますか?
 術後半年程度で外すことができます。移動させた頬骨の癒合が不完全な状態でプレートの除去を行うと咀嚼や噛み締めにより頬骨が下に下がってくることがありますので、半年以降をお勧めいたします。
頬骨削ったら今度はエラが目立ってしまいました。
 お顔全体が横に張り出している場合でもエラ、頬骨どちらかを気にされている方は多くいらっしゃいます。施術後に初めて、施術していない方が目立ってしまい、両方出っ張っていたことに気づかれる患者様もいらっしゃいます。
 エラ削りと頬骨削りは同時に施術可能ですので、シミュレーションを踏まえて術後のイメージからご検討いただくことも可能です。
頬骨削りはどれくらい腫れますか?
 人によってはかなり腫れる場合があります。一ヶ月である程度引きますが、不自然でなくなるには3ヶ月程度かかります。
頬骨の整形したら頬骨の出っ張りが左右非対称になることはありますか?
 当院は、CTデータから骨模型を作成します。コンピューター上で行った分析結果を模型上で反映させ切除ラインをデザインします。その後手術に臨んでおります。これらの手順を踏むことでアシンメトリーにならないようにしています。

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